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An:

Medic Care Seniorenprodukte GmbH
Berliner Straße 4
16540 Hohen Neuendorf

info@mc-seniorenprodukte.de
Telefax: 03301 - 501 85 89

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

_______________________________________________

_______________________________________________

 

Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)

 

Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s)

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_________________________________

_________________________________

 

Datum:________________

 

Unterschrift des/der Verbraucher(s):___________________________________________

(nur bei Mitteilung auf Papier)

 

 

(*) Unzutreffendes streichen

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